ПРАВИЛНИК ЗА УСТРОЙСТВОТО И ДЕЙНОСТТА НА ЦЕНТЪР ЗА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

Издаден от Министерството на здравеопазването Обн. ДВ. бр.98 от 12 Ноември 1999г., изм. ДВ. бр.7 от 23 Януари 2007г.

Раздел I.Общи положения

Чл. 1. (1) Този правилник регламентира устройството и дейността на център за спешна медицинска помощ (ЦСМП), наричан "центърът".

(2) Центърът е лечебно заведение, в което медицински специалисти с помощта на друг персонал оказват спешна медицинска помощ на заболели и пострадали лица в дома, на местопроизшествието и по време на транспортирането до евентуалната им хоспитализация.

Чл. 2. Центърът за спешна медицинска помощ е юридическо лице със седалище административния център на съответната област и осъществява дейността си на нейната територия.

Раздел II.Устройство и управление на ЦСМП

Чл. 3. (1) Центърът за спешна медицинска помощ се ръководи от директор, който има образователна степен магистър по медицина, призната поне една от следните медицински специалности: анестезиология и интензивна терапия; вътрешни болести, нервни болести, детски болести, клинична токсикология, хирургия, ортопедия и травматология, неврохирургия, акушерство и гинекология, спешна медицина, придобита квалификация по здравен мениджмънт и най-малко една година стаж в структура на центъра за спешна медицинска помощ.

(2) Трудовият договор с директора на центъра се сключва с министъра на здравеопазването на основание конкурс, проведен по реда на Кодекса на труда.

(3) Центърът може да има заместник-директор, който има образователна степен магистър по медицина.

Чл. 4. (1) Директорът на центъра отговаря за цялостната му дейност и го представлява пред другите органи, организации, физически и юридически лица.

(2) Директорът на центъра отговаря за целесъобразното и законосъобразното изразходване на бюджета на центъра в съответствие с утвърдените разходи по Закона за устройството на държавния бюджет.

(3) Структурата на центъра и щатното разписание по длъжности се утвърждават ежегодно от директора след съгласуване с Министерството на здравеопазването.

Чл. 5. Центърът се състои от следните структури:

1. административно-стопански сектор;

2. районна координационна централа (РКЦ);

3. филиали за спешна медицинска помощ (ФСМП), разположени на територията на областта;

4. (заличена - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.)

5. (заличена - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.)

Раздел III.Дейност на центъра за спешна медицинска помощ

Чл. 6. Центърът извършва следната дейност:

1. оказване спешна медицинска помощ на заболели и пострадали лица;

2. (изм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.) специализиран спешен транспорт на пациенти, донори и органи, кръв, кръвни съставки и апаратура, републикански консултанти за оказване на спешна медицинска помощ;

3. осъществяване обучение на специализанти по спешна медицина.

Чл. 7. Центровете за спешна медицинска помощ са лечебни заведения с непрекъснат денонощен режим на работа. Работният график се изготвя на базата на 12-часови дежурства и екипна организация на труда.

Чл. 8. (1) Дейността на центъра се осъществява от:

1. екип в РКЦ, състоящ се от лекар - завеждащ смяна, и един или повече медицински специалисти;

2. (отм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.)

3. (изм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.) стационарен екип, състоящ се от медицински специалист и санитар;

4. реанимационен екип, състоящ се от лекар - отговорник на екипа, медицински специалист и шофьор;

5. лекарски екип, състоящ се от лекар - отговорник на екипа, и шофьор;

6. долекарски екип, състоящ се от медицински специалист - отговорник на екипа, и шофьор;

7. транспортен екип, състоящ се от шофьор - отговорник на екипа, и санитар.

(2) (Изм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.) Във ФСМП, разполагащи с повече от 10 екипа за спешна медицинска помощ на смяна, се допуска профилиране на екипите по специалностите: анестезиология и интензивна терапия, неврология, кардиология, вътрешни болести, хирургия и детски болести.

Чл. 9. (1) Районната координационна централа осигурява координацията и оперативното ръководство при оказване на спешна медицинска помощ.

(2) Лекарят, завеждащ смяна в РКЦ, има следните основни задачи:

1. ръководи и отговаря за дейността на РКЦ, както и за оказване на спешна медицинска помощ на обслужваната от центъра територия;

2. осигурява взаимодействието между екипите на центъра и органите на полицията, пожарната и гражданската защита при оказване спешна помощ на пострадали при масови бедствия, аварии и катастрофи;

3. при масови бедствия, аварии и катастрофи координира помощта със съседни центрове, като незабавно уведомява директора на РЦЗ и Министерството на здравеопазването;

4. приема, обработва и координира постъпилите повиквания за транспорт на донори и органи до лечебните заведения, в които се извършват трансплантации;

5. (изм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.) приема, оценява и обработва постъпилите повиквания за спешна републиканска консултативна помощ от лечебните заведения; организира спешен транспорт на републиканските консултанти до искащото лечебно заведение и попълва необходимата документация.

(3) Медицинските специалисти в РКЦ изпълняват следните основни задачи:

1. приемат, регистрират и обработват с помощта на автоматизирана информационно-комуникационна система повикванията, постъпили от територията на обслужвания от центъра район, и подадената информация от екипите;

2. преценяват естеството и спешността на повикването;

3. не по-късно от една минута след приключване обработката на спешно повикване възлагат изпълнението му на най-близо разположения до местопроизшествието и с подходяща квалификация екип за спешна медицинска помощ;

4. не по-късно от тридесет минути след приключване обработката на повикване, касаещо медицински транспорт, възлагат изпълнението му на екип за медицински транспорт; в случаите, когато ФСМП не разполага със свободен екип за транспорт, с цел своевременно изпълнение на повикванията се допуска предаването им на екипи за спешна медицинска помощ;

5. не могат да възлагат едновременното изпълнение на повече от едно повикване на медицинските екипи;

6. не по-късно от тридесет минути след приключване обработката на постъпило повикване, което не касае обслужване на спешно болен пациент, предават за изпълнение последното на дежурния лекар в лечебно заведение със съществуваща структура за извънболнична медицинска помощ;

7. възлагат изпълнението на повикване, при което съществува опасност за живота или здравето на членовете на екипа, след предварително уведомяване на съответните служби за това; при предаване на такова повикване са длъжни да информират членовете на екипа за съществуващите опасности.

(4) Постъпилата в РКЦ информация се регистрира и обработва с помощта на компютърна информационна система, като се съхранява върху магнитен носител за срок 3 години.

Чл. 10. (Отм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.)

Чл. 11. Отговорниците на екипи са задължени:

1. да информират завеждащия смяна преди започване на работа чрез мобилната радиостанция, инсталирана в санитарния автомобил, относно готовността на екипа за работа;

2. когато не изпълняват възложено от РКЦ повикване, да се намират в санитарния автомобил или в помещение, оборудвано с комуникационен апарат, свързан с РКЦ;

3. при възникнала необходимост да продължат изпълнението на служебните си задължения и след приключване на работното време; освобождаване от смяна се разрешава от лекаря в РКЦ;

4. да приемат за изпълнение подадените от РКЦ повиквания;

5. след приключване изпълнението на възложеното повикване да информират РКЦ за резултата от оказаната помощ.

Чл. 12. (1) Екипите за спешна медицинска помощ са задължени:

1. да осъществяват спешна диагностика и терапия на пациенти с остро настъпили нарушения на жизненоважни функции;

2. да се отправят към предадения им от РКЦ адрес не по-късно от една минута след приемане на последния;

3. за възможно най-кратко време, използвайки най-целесъобразния маршрут, да пристигнат на подадения за изпълнение адрес;

4. при пристигане на мястото на инцидента да информират РКЦ;

5. да информират РКЦ за всички възникнали проблеми, касаещи изпълнението на подадено повикване;

6. при необходимост от това да изискат от РКЦ изпращането на един или повече екипи на местопроизшествието;

7. (изм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.) да предлагат спешна хоспитализация, когато състоянието на пациентите налага продължаване на лечението;

8. (отм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.)

(2) Екипите за спешен медицински транспорт изпълняват задълженията, посочени в ал. 1, т. 2 до т. 6 включително.

Чл. 13. (1) (Изм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.) Отговорниците на екипи получават лекарствени продукти и консумативи след представяне на писмено искане, заверено от директора на центъра.

(2) (Изм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.) Количеството на изписаните лекарствени продукти в една заявка покрива нуждите на екипа за период не по-дълъг от 15 дни.

(3) (Изм. - ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.) Изразходваните лекарствени продукти се отчитат чрез персонален отчет, в който се описват номерът на повикването, наименованията на лекарствените продукти, разфасовката, лекарствената форма и количеството за всеки отделен случай. Отчетът се представя за утвърждаване от директора на центъра заедно с искането за изписване на лекарствени продукти и консумативи.

Чл. 14. (1) Автомобилите на центъра носят следната специфична окраска и маркировка:

1. основен цвят на автомобила - бял;

2. допълнителен цвят: оранжев - цвят на покрива;

3. оранжева светлоотразяваща лента с ширина до 40 см опасва цялата кола на височината на дръжките на страничните врати;

4. знак с изобразена телефонна слушалка и номер 150 се намира върху предните и една от задните врати;

5. надпис "Спешна медицинска помощ" от двете страни на санитарния автомобил;

6. специална светлинна и звукова сигнализация, състояща се от сини сигнални лампи, сини сигнални фарове и сирена.

(2) Общият брой на използваните от ЦСМП санитарни автомобили не може да надвишава с повече от 30 % броя на екипите за спешна медицинска помощ, работещи на смяна.

Заключителни разпоредби

§ 1. Този правилник се издава на основание чл. 35, ал. 3, т. 1 от Закона за лечебните заведения.

§ 2. Този правилник отменя Правилника за устройството и дейността на ЦСМП (обн., ДВ, бр. 48 от 1994 г.; изм., бр. 52 от 1995 г. и бр. 47 от 1999 г.).

§ 3. Контролът по изпълнение на правилника се възлага на РЦЗ и в Министерството на здравеопазването.

Заключителни разпоредби

КЪМ ПРАВИЛНИК ЗА ИЗМЕНЕНИЕ НА ПРАВИЛНИКА ЗА УСТРОЙСТВОТО И ДЕЙНОСТТА НА ЦЕНТЪР ЗА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ (ОБН. - ДВ, БР. 7 ОТ 2007 Г., В СИЛА ОТ 01.02.2007 Г.)

§ 9. Правилникът влиза в сила от 1 февруари 2007 г.